Knochenspezialist

Die Beurteilung der Knochenqualität, welche die Knochendichtemessung als auch den Knochenstoffwechsel betrifft, ist eine Domäne der Endokrinologie.

Endokrinologen sind Hormon- und Stoffwechselspezialisten, die Knochendichtemessung nach der DXA-Methode (Goldstandard der Weltgesundheitsorganisation (WHO)) als auch die Bestimmung und Beurteilung des Knochenstoffwechsels mittels Blut- und Urinanalysen durchführen. Primäres Ziel ist es, die Osteoporose zu erkennen, um dem Patienten vor einer möglichen Fraktur (Bruch) zu bewahren.

Diagnose von Osteoporose

Hierbei wird im Rahmen der Knochendichtemessung über der Lendenwirbelsäule und den beiden Oberschenkelhälsen das Frakturrisiko unter Berücksichtigung weiterer Risikofaktoren (z. B. Tabletteneinnahme von Cortison etc.) bestimmt. Endokrinologen können als Knochenspezialisten beurteilen, ob sich der Knochen zu wenig aufbaut oder vermehrt abbaut. Wenn dieses Gleichgewicht gestört ist, kann hier gezielt medikamentös eingegriffen werden. Derzeitige Medikamente wie zum Beispiel Bisphosphonate, Denosumab (Prolia) als auch Teriparatid (Forsteo) sind im Stande, den Knochen aufzubauen. Hierbei wird einerseits die Architektur des Knochens (Spongiosa) als auch der Knochenrahmen (Compacta) gestärkt. Basis der Therapie bleibt nach wie vor die Einnahme von Vitamin D und bei unzureichender Calciumzufuhr die Einnahme von Calcium.