PCOS (PCO-Syndrome)
PCOS (PCO-Syndrome) /// (English)
PCOS is characterized by a combination of hirsutism, alopecia, amenorrhea/oligoamenorrhea , elevated androgens (testosterone, androstendione) and an elevated anti-mullerian-hormone. Little (9-11 mm) cysts can be detected by ultrasonography. PCOS can be associated in up to 30-40% with hashimoto-disease. Hashimoto-disease is an autoimmune disease of the thyroid, can be detected by elevated TPO-antibodies in up to 90% and can induce hypothyroidism. Patients with PCOS should be examined, if a hashimoto-disease is present. In terms of the need of levothyroxine (thyroid hormone) substitution of selenium should be added. During pregnancy selenium should be continued to reduce the risk of abortion.
PCO-Syndrom /// (Deutsch)
Das PCO-Syndrom ist eine komplexe Stoffwechselstörung, die durch eine vermehrte Behaarung und Haarausfall (Alopezie) verbunden mit einem Ausbleiben der Menstruation (Oligoamenorrhoe/Amenorrhoe), Aknebildung sowie dem Ultraschallbild von perlschnurartigen kleinen Zysten charakterisiert ist. Zudem werden im Blut erhöhte Konzentrationen von sogenannten Androgenen (männliche Hormone) wie das Testosteron als auch eine Erhöhung eines weiteren Hormons (Anti-Müller-Hormon) gefunden. In ca. 30-40% zeigt sich eine begleitende Schilddrüsenunterfunktion (Hashimoto-Thyreoiditis) Das PCO-Syndrom wird von Endokrinologen, Gynäkologen als auch Hautärzten mit behandelt.
Häufige Fragen zum PCO-Syndrom
Prof. Dr. Herrmann beantwortet Patientenfragen
Nein, dies hat man früher geglaubt. Neuere Untersuchungen zeigen jedoch, dass nur ca. 50 % der Patientinnen mit PCO-Syndrom übergewichtig sind.
Ja, ca. 30–40 % aller Patientinnen mit PCO-Syndrom haben auch eine Schilddrüsenunterfunktion (Hashimoto-Thyreoiditis). Dies muss ebenfalls mit behandelt werden.
Bei PCO-Syndrom zeigt sich häufig eine sogenannte Insulin-Resistenz. Das heißt, dass das körpereigene Insulin nicht richtig wirken kann. Metformin verbessert die Wirkung von Insulin. Die Insulin-Resistenz steht zudem in ursächlichem Zusammenhang mit den erhöhten Androgenen und dem fehlenden Eisprungs. Die Einnahme von Metformin kann dies wieder regulieren.
Die erfolgreichste Therapie bei Kinderwunsch ist derzeit die Gabe von Metformin in Kombination mit Clomifen. Eine Stimulationsbehandlung in Fertilisations-Instituten ist keinesfalls zwangsläufig erforderlich.
Diese besondere Form der Gestagene (Gelbkörperhormone) sind Cyproteronacetat, Drospirenon, Chlormadinon oder Dienogest. Diese Gestagene sind in verschiedenen Pillen-Präparaten enthalten und entfalten eine gute Wirkung auf die beschriebenen Hautsymptome.
Dies hängt von der Lebensplanung der Patientin und der bestehenden Symptomatik entscheidend ab. Bei nicht bestehendem Kinderwunsch und im Vordergrund stehenden Hautproblemen ist die Einnahme einer Pille mit sogenannten anti-androgenen Eigenschaften die Therapie der Wahl.
Viele miteinander zusammenhängende Symptome können das PCO-Syndrom charakterisieren. Zudem gehören das Ausbleiben der Regel (Oligomenorrhoe/Amenorrhoe), ein Haarausfall, eine Akneneigung, eine vermehrte Behaarung im Bereich verschiedener Körperstellen, kleine bläschenartige und wie an einer Perlschnur gezogene Zysten im Bereich der Eierstöcke (Ovarien) als auch der Nachweis von erhöhten Androgenen (Testosteron, Androstendion, DHEA-S) im Blut. Es müssen hier allerdings nicht alle Symptome auftreten.
Ein PCO-Syndrom ist ein komplexes Krankheitsbild, welches Frauen betrifft und die häufigste endokrinologische Erkrankung im gebärfähigen Alter darstellt.
