Bei PCO-Syndrom zeigt sich häufig eine sogenannte Insulin-Resistenz. Das heißt, dass das körpereigene Insulin nicht richtig wirken kann. Metformín verbessert die Wirkung von Insulin. Die Insulin-Resistenz steht zudem im kausalen Zusammenhang der Androgene und des fehlenden Eisprungs. Die Einnahme von Metformin kann dies wieder regulieren.